“身患多種慢病的老年人，如今看個(gè)病可費(fèi)了大勁，在醫(yī)院跑上跑下不說，不同科室開出各種劑，互相之間有沒有副作用，也讓老年人心里不踏實(shí)。”說到自己今年關(guān)于“醫(yī)院推廣建立老年人綜合門診”的提案，趙瑩委員希望能引起有關(guān)方面的重視。

　　趙瑩介紹，根據(jù)資料，2015年本市65歲以上老人已達(dá)204萬人，占戶籍人口的15.3%。據(jù)此推算，今年70歲以上的老年人也有近200萬人。這些老年人或多或少會(huì)有一些老年慢性病或多發(fā)病，需要就診時(shí)經(jīng)常是多科室掛號(hào)、多隊(duì)等候，遇到多種疾病交叉發(fā)病時(shí)還會(huì)集中到各大醫(yī)院的急診科室就診，造成各大醫(yī)院急診室人滿為患。

　　目前，市屬大醫(yī)院缺乏老年綜合科室的設(shè)置，也缺少全科專家大夫的綜合診療，既不方便老年人看病就診，也不利于科學(xué)用，更容易引發(fā)老年人的就診憂慮。

　　分析原因，趙瑩認(rèn)為，主要是醫(yī)院科室分工越來越明確，專業(yè)性越來越強(qiáng)，對(duì)于疾病或?qū)？撇∮泻芎玫膶I(yè)治療效果，值得肯定，但是對(duì)于數(shù)字龐大的老年群體，綜合治療方面則有很大欠缺。

　　趙瑩建議，圍繞醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，醫(yī)院應(yīng)回應(yīng)老百姓的呼聲，特別是市屬醫(yī)院應(yīng)增加老年綜合疾病科室，針對(duì)65歲或70歲以上老年人群，實(shí)施就醫(yī)“一條龍”式的綜合檢查、診治，綜合用。這樣既可以高效利用有限的醫(yī)療資源，節(jié)約老年人的就醫(yī)時(shí)間，也能給醫(yī)院的專科門診和急診減輕就診壓力，還可以更好地幫助老年人科學(xué)用。

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　　老年病一站治 費(fèi)省三成

　　面對(duì)洶涌而來的銀發(fā)浪潮，能為患者提供“一站式服務(wù)”的老年門診，本應(yīng)大有作為，成為老年人健康保障的主力軍，但為何沒有成為各家醫(yī)院的“香餑餑”呢？

　　北京市隆福醫(yī)院作為東城區(qū)唯一一家老年病醫(yī)院，已經(jīng)率先設(shè)立了“老年綜合評(píng)估門診”，可以對(duì)一體多病的老年患者提供“一站式”優(yōu)化治療方案，對(duì)這個(gè)問題應(yīng)該最有發(fā)言權(quán)。

　　該院副院長(zhǎng)王元利直言：“各專科都想把自己做大做強(qiáng)，并且受到職稱、晉升等體制影響，多數(shù)醫(yī)生也認(rèn)為越專越有發(fā)展，使得老年病科和老年綜合門診不僅難建立，即便建立了也不夠健全。”

　　該院心內(nèi)科主任蔡松，如今也是一名“全科大夫”，對(duì)于綜合診斷老年人疾病，她深有體會(huì)。“老年人常常同時(shí)患有心血管、泌、內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神等方面的常見疾病，我們科室的醫(yī)生對(duì)于簡(jiǎn)單病情要做到‘全面診斷’，為老人開出一個(gè)綜合治療方案，如果病情復(fù)雜，再安排老人去某個(gè)專科接受進(jìn)一步治療。”蔡松說，綜合診治，不僅能幫助老人省時(shí)省力，并且醫(yī)生對(duì)于物選擇也是在做“減法”，以降低多重用風(fēng)險(xiǎn)。該院老年綜合評(píng)估門診調(diào)研統(tǒng)計(jì)，老年人綜合診治比多項(xiàng)專科治療，費(fèi)至少減少三分之一，且治療效果更好。

　　既然實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了老年人綜合門診對(duì)患者的巨大好處，為何仍難以推行呢？

　　“各醫(yī)院沒有積極性，而沒有積極性的根源在于沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。”王元利介紹，目前國家對(duì)老年人門診沒有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合門診比專科門診還要配置更多醫(yī)生，且治療耗時(shí)更長(zhǎng)。這對(duì)醫(yī)院來說支出非常大，難以維系。

　　另外，國家尚未出臺(tái)老年病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。“國家、社會(huì)越來越重視老年人健康問題，但是如何讓醫(yī)院更好地治療老人、為老年人服務(wù)，卻沒有一個(gè)規(guī)范。”此外，王元利還呼吁，加大對(duì)老年病醫(yī)院和科室的政策扶持和資金投入，對(duì)“老年病”醫(yī)生在晉升和收入上能有所傾斜，吸引人才進(jìn)入這一領(lǐng)域。（記者 高健）