學(xué)生群體的視力不良檢出率高。記者高鶴濤攝

　　教育部調(diào)查顯示，我國小學(xué)生的視力不良檢出率達到45.71%，初中生達到74.36%，高中生達到83.28%。一直以來，許多家長認(rèn)為，孩子近視主要與看書距離太近等用眼習(xí)慣不良有關(guān)。其實，近視是多因素綜合作用的結(jié)果，除用眼衛(wèi)生外，與遺傳、體質(zhì)、營養(yǎng)等均有密切關(guān)系。昨日，由廣州市科創(chuàng)委、廣東科學(xué)中心主辦的“珠江科學(xué)大講堂”在花都區(qū)鄺維煜紀(jì)念中學(xué)舉行，廣州中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任、廣東省眼底病重點專科學(xué)科帶頭人俞曉藝從科學(xué)角度談“近視”，他幽默地形容，青少年防治近視分為幾步，一是“投好胎”，二是“多點戶外活動”，三是“健康飲食”，四是發(fā)現(xiàn)近視后要“看醫(yī)生，驗配眼鏡”。

　　數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國兒童青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢，且隨年齡增長有明顯增加。2010年，國家體育總局所做的《國民體質(zhì)監(jiān)測公報》顯示，中國小學(xué)生近視患病率為31.67%，初中生為58.07%，高中生為76.02%。到2014年，教育部“全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”結(jié)果顯示，中國小學(xué)生視力不良檢出率達到45.71%，初中生達到74.36%，高中生達到83.28%。數(shù)據(jù)也顯示，中國青少年的近視率遠高于歐美學(xué)生。

　　近視發(fā)病原因多 與遺傳營養(yǎng)等都相關(guān)

　　2016年11月，國家衛(wèi)計委、教育部、國家體育總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見》，要求加強兒童青少年近視防控工作。

　　近視的成因有哪些，為何中國人的近視率特別高呢？俞曉藝結(jié)合近年來的科學(xué)研究成果進行了解釋。

　　俞曉藝指出，遺傳、環(huán)境，以及遺傳與環(huán)境的相互作用，是目前學(xué)界對于近視成因的主流解釋。

　　研究表明，在眼的屈光狀態(tài)形成尤其是近視的形成中，遺傳起著重要作用。“早從上世紀(jì)開始，包括中國在內(nèi)，就有許多國家針對遺傳因素進行系列研究。目前，在以下兩個方面已經(jīng)獲得共識。一是近視的發(fā)生與區(qū)域、人種有關(guān)。比如中國和日本，近視的發(fā)病率遠高于歐美；又比如，黑色人種的近視眼發(fā)病率是全世界最低的。二是近視眼有一定的遺傳傾向及編碼，并且是由多因子決定的。”

　　而在環(huán)境因素方面，大眾最為熟悉的是“近業(yè)學(xué)說”。該學(xué)說認(rèn)為，青少年近視眼是由于過多地讀寫等近距離作業(yè)而引起的一種后天獲得性近視，或者說近視眼的發(fā)病與近距離作業(yè)有著很密切的關(guān)系。這一說法目前在學(xué)界也獲得共識。

　　除了遺傳、用眼習(xí)慣等外，體質(zhì)、營養(yǎng)等均與近視的發(fā)生有關(guān)。胃、腎下垂，扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高；喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高，這可能因食品搭配不當(dāng)造成體質(zhì)異常而引起眼屈光異常。

　　“總的來說，遺傳因素與近眼工作是影響近視發(fā)生與發(fā)展的兩個重要因素，營養(yǎng)、體質(zhì)等也可能成為誘發(fā)因素。”俞曉藝表示。

　　熱點問題

　　1

　　問：眼鏡是否要常戴?

　　答：要看具體度數(shù)

　　當(dāng)孩子被確認(rèn)為近視后，家長最常問的問題是，戴眼鏡好還是不戴眼鏡好？戴了眼鏡后近視會不會越來越深呢？

　　俞曉藝指出，這不能一概而論。目前業(yè)界主流觀點認(rèn)為，對2.50屈光度以下（即250度近視）的輕度近視眼鏡應(yīng)以遠用為主，看書、寫字時可以摘下。中高度近視患者應(yīng)該常戴，但需酌情減少一定的度數(shù)，這樣不僅可以提高視力，還可促進調(diào)節(jié)和輻輳功能的加強，防止外斜視的發(fā)生。同時，近視加深的原因很復(fù)雜，跟先天遺傳、后天環(huán)境、種族因素都有關(guān)，反而與眼鏡無直接關(guān)系。“總的來說，近視患者是進行治療還是配戴眼鏡，眼鏡經(jīng)常佩戴還是脫脫戴戴，究竟戴多少度，都要經(jīng)過眼科醫(yī)生的認(rèn)真檢查，結(jié)合每一患者的具體情況而決定。”俞曉藝還建議，青少年應(yīng)每隔半年檢查一次眼睛。

　　2

　　問：近視治療儀靠譜嗎?

　　答：大多沒有確切療效

　　治療近視的手段有很多種，誤區(qū)也有不少。比如，一些家長濫用物進行治療，或者急于給孩子找各種治療儀。市面上的近視治療儀多有夸大療效的、虛假宣傳的問題。絕大多數(shù)治療儀沒有確切療效，僅有輔助功能。

　　激光手術(shù)是另一種近年來比較流行的治療手法。俞曉藝認(rèn)為，激光手術(shù)的種類很多，不能一概而論，要看個人的眼睛條件適合做哪一種。但大前提是必須眼睛健康，如果高度近視已引發(fā)病變，那么連手術(shù)都難以進行。

　　專家談

　　近視怎預(yù)防？

　　先要“投好胎”

　　近視該如何防治？俞曉藝幽默地將其概括為以下幾點。第一步：投好胎。遺傳是近視的重要因素。第二步：多點戶外活動，控制環(huán)境因素。如果第一步?jīng)]有辦法選擇，就要在環(huán)境方面發(fā)力，包括注意用眼環(huán)境，多進行戶外活動等。戶外活動不僅有利于身體健康，也利于眼球健康。第三步：健康飲食。第四步：看醫(yī)生，尋找專業(yè)治療。

　　“三要”“四不要”

　　三要

　　1.讀書、寫字姿勢要端正，眼睛和書本的距離要保持33厘米左右；

　　2.連續(xù)看書、寫字30分鐘至1小時要休息片刻或者向遠處眺望一會；

　　3.要認(rèn)真做眼保健操。

　　四不要

　　1.不要在光線暗弱和直射陽光下看書寫字；

　　2.不要在臥床和走路時或者在動蕩的車廂內(nèi)看書；

　　3.不要看字體過小過密，字跡不清的讀物；

　　4.不要用淡色鉛筆寫字。（記者羅樺琳 通訊員吳晶平）