在前不久舉行的華夏醫(yī)學(xué)科技獎頒獎大會上，有一位專家同時獲得2015、2016年度的華夏醫(yī)學(xué)科技獎。他就是中國泌外科手術(shù)創(chuàng)新的探索者――首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長邢念增教授。從醫(yī)30年來，他始終不忘初心，把工匠精神與創(chuàng)新精神融為一體，在膀胱癌、前列腺癌、腎癌等重大疾病手術(shù)治療上取得多項重要突破，不僅造福國內(nèi)患者，而且成為國內(nèi)國際同行學(xué)習(xí)的對象。

邢念增近影

“國外再好也不是自己的祖國。”2002年5月，在美國梅奧醫(yī)學(xué)院從事博士后研究并被破格晉身為助理教授的邢念增攜妻帶子、舉家回國，在北京朝陽醫(yī)院開始了報效祖國的全新旅程，并于次年出任泌外科主任。

作為一名外科醫(yī)生，邢念增深知：手術(shù)臺上無小事，醫(yī)生的一招一式都關(guān)乎患者的生死安危，必須做到一絲不茍、精益求精。從術(shù)前消毒到術(shù)后縫合，每一個細(xì)節(jié)他都認(rèn)真對待，力求完美無缺。泌外科涉及的許多器官都是左右兩邊對稱生長，為避免手術(shù)做錯邊，邢念增要求醫(yī)生、護(hù)士手術(shù)前要在患者皮膚上做好標(biāo)識，確保萬無一失；為減輕手術(shù)切口瘢痕，他在科內(nèi)率先使用手術(shù)切口行皮內(nèi)縫合方法，既減小了疤痕、又可術(shù)后不用拆線，減少了患者痛苦、縮短了住院時間，得到患者的交口稱贊。

“手術(shù)是人類最精細(xì)、要求最嚴(yán)格的技術(shù)，好的手術(shù)既是一門技術(shù)，更是一門藝術(shù)。”邢念增把做好手術(shù)的經(jīng)驗總結(jié)為 “三精一高”：即精確的手術(shù)思路、精細(xì)的手術(shù)解剖、精湛的手術(shù)技藝，和對患者高度的責(zé)任心。

“除了工匠精神，外科醫(yī)生必須還要有創(chuàng)新精神。”他介紹說，近些年我國的腎癌、膀胱癌、前列腺癌患者不斷增多，而且呈現(xiàn)低齡化趨勢，給患者及其家屬造成了極大痛苦。“這些器官不僅重要，而且部位特殊，手術(shù)本身很復(fù)雜，難度也大，傳統(tǒng)的開放式手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大，而且傷口愈合慢、后遺癥多。要想減少創(chuàng)傷、根除患者痛苦、提高其生活質(zhì)量，辦法只有一個，那就是創(chuàng)新。”

按照這一思路，他帶領(lǐng)泌外科團(tuán)隊大膽探索、勇于實踐，“十一五”國家科技支撐計劃、國家自然基金、北京市“揚(yáng)帆”計劃與“登峰”計劃等科研項目的支持下，帶頭采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，取得了多項重大突破――

在國際上首次實施了后腹腔鏡下根治性腎切除加II級瘤栓取出術(shù)。腎癌合并下腔靜脈瘤栓的最好治療方法是手術(shù)，而手術(shù)的挑戰(zhàn)性很大，且過去通常是開放性方式，即通過在腹部切一個20多厘米的口完成。邢念增采用的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)能夠到達(dá)同樣的治療效果，但創(chuàng)傷小，病人術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快。然而，這種手術(shù)的挑戰(zhàn)性更大，術(shù)者要有豐富的手術(shù)技能和敢于擔(dān)責(zé)的創(chuàng)新精神。

在國際上創(chuàng)新性地設(shè)計實施了一種新的輸管與回腸通道吻合的方法（該方法被國際同行稱為“邢氏方法”），并設(shè)計出適宜腹腔鏡下構(gòu)建的“雙輸入袢順蠕動原位回腸新膀胱”――國際同行命名為“邢氏膀胱”。該成果推動了國內(nèi)根治性膀胱切除術(shù)的技術(shù)改進(jìn)與技術(shù)創(chuàng)新，不僅在國內(nèi)產(chǎn)生了廣泛影響，而且得到美國南加州大學(xué)、新加坡、韓國、等國家地區(qū)的權(quán)威專家高度評價，提高了我國在膀胱癌治療領(lǐng)域的國際地位，為患者的腫瘤治療效果及術(shù)后生活質(zhì)量帶來了顯著提升。

前列腺癌根治術(shù)后失禁，是最常見且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的并發(fā)癥。為攻克這一難關(guān)，邢念增創(chuàng)新性地設(shè)計出了“三明治”技術(shù)重建道。該技術(shù)把前列腺癌根治術(shù)后患者留置管的時間從2―3周縮短到1周之內(nèi)，大大提高了術(shù)后早期控率，徹底解決了患者術(shù)后“躺著憋不住、站著一褲”的難題。

截至目前，邢念增在國內(nèi)外知名期刊發(fā)表論文近200篇，其中包括Lancet、JBC、Carcinogenesis、Prostate等SCI收錄的論文40余篇，論文已被國際同行引用600余次。

過去的前列腺癌手術(shù)一做就是七八個小時，現(xiàn)在1個小時左右就能完成；之前的大手術(shù)患者要躺一周才能下地，現(xiàn)在第一天做完、第二天就可以下床活動；過去患者出血1000毫升很正常，如今一般控制在100毫升之內(nèi)……創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、效果更好，邢念增的泌外科手術(shù)贏得國內(nèi)外專家的高度認(rèn)可，其手術(shù)錄像被世界泌外科協(xié)會、歐洲泌外科學(xué)會列為教學(xué)錄像。“以前是我們拷貝老外的錄像、向他們學(xué)習(xí)，現(xiàn)在反過來了。”他微笑著說。

邢念增還多次應(yīng)邀在亞洲、歐洲和美國的專業(yè)學(xué)術(shù)大會上做現(xiàn)場報告，許多外國同行由衷稱贊：“邢教授真是天才，手術(shù)做得這么棒！”

“腹腔鏡下切膀胱，一步一步莫著慌。頭低腳高擺體位，腸管盡量入腹腔。分離左右輸管，保護(hù)血運(yùn)莫亂來……” “根治前列腺，解剖是關(guān)鍵。兩端兩面兩韌帶，編個口訣記下來：前面剔脂肪，后面護(hù)直腸；上下分離找界面，左右處理莫圖快。為了控好，道適量長；腫瘤切干凈，再做男兒郎……”為了便于國內(nèi)同行學(xué)習(xí)、掌握，邢念增教授還將腹腔鏡膀胱癌和腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)中積累的經(jīng)驗及手術(shù)要點(diǎn)總結(jié)成朗朗上口的順口溜，在學(xué)界廣為流傳。

此外，邢念增幾乎每個周末都應(yīng)邀到外地進(jìn)行學(xué)術(shù)演講或手術(shù)演示。“每一次都想把他們都教會了，會的醫(yī)生越多就有越多的病人受益。把別人教會了，我自己再往前跑，繼續(xù)研究新的手術(shù)方法。”邢念增笑著說，“外科手術(shù)沒有最好、只有更好，創(chuàng)新永遠(yuǎn)在路上。”